L'escarre-grille d'évaluation de WATERLOW
Publié par L'équipe dans Prévention de l'escarre le
La grille d'évaluation de WATERLOW est
- Adaptée à toutes les situations, y compris la réanimation
- plus complète et plus précise
- plus le score est haut, plus le risque d'escarre est élevé
| Âge | SCORE | |
| 15-49 | 0 | |
| 50-64 | 2 | |
| 65-74 | 3 | |
| 75-80 | 4 | |
| 80 et + | 5 |
| Mobilité | SCORE | |
| Complète | 0 | |
| Agité | 1 | |
| Apathique | 2 | |
| Restreinte | 3 | |
| Immobile/traction | 4 | |
| Patient mis au fauteuil | 5 |
| Déficit neurologique | SCORE | |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 |
| Malnutrition des tissus | SCORE | |
| Aucune | 0 | |
| Tabagisme | 1 | |
| Anémie | 2 | |
| Insuffisance vasculaire périphérique | 5 | |
| Déficience cardiaque | 5 | |
| Cachexie terminale | 8 |
| Incontinence | SCORE | |
| Totale/sonde | 0 | |
| Occasionnellement incontinent | 1 | |
| Incontinenet fécale/sonde | 2 | |
| Incontinence double | 3 |
| Appétit | SCORE | |
| Moyen | 0 | |
| Faible | 1 | |
| Alimentation par sonde gastrique uniquement | 2 | |
| A jeun, anorexique | 3 |
| Médicaments | SCORE | |
| Aucun | 0 | |
| Cytotoxiques | 1 | |
| Corticoîdes | 2 | |
| Anti-inflammatoires | 3 |
| Sexe | SCORE | |
| Masculin | 1 | |
| Féminin | 2 |
| Chirurgie/traumatismes | SCORE | |
| Aucune | 0 | |
| Orthopédie partie inférieure colonne | 2 |
| Masse corporelle | SCORE | |
| Moyenne | 0 | |
| au dessus de la moyenne | 1 | |
| Obèse | 2 | |
| au dessous de la moyenne | 3 |
| Aspect visuel de la peau | SCORE | |
| Saine | 0 | |
| Fine | 1 | |
| Sèche/désydratée | 2 | |
| Oeudémateuse | 3 | |
| Etat inflammatoire | 3 | |
| Décolorée | 3 | |
| Ecorchée/boutons | 3 |
Analyse des résultats:
- score inférieur à 10 : risque NUL
- score entre 10 et 15 : risque FAIBLE
- score entre 15 et 20 : risque MOYEN
- score supérieur à 20 : risque ELEVE
